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渡辺矯正歯科
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八重歯・乱ぐい歯《叢生(そうせい)歯列》
歯が凸凹にならんでいる状態を叢生歯列(乱ぐい)と
いいます。上顎の犬歯(糸切り歯)が飛び出している場合を
「八重歯」と呼びます。
歯が生えている骨の大きさと歯の大きさのアンバランスに
よるスペース不足が原因です。歯ブラシが行き届かずに
汚れが残り、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。
唇が八重歯に引っかかってじゃまになる場合もあります。
治療前
治療法
成長期の患者さんでは、成長期間中上下顎の成長を管理します。また、成長中の咬みあわせがスムーズにできるように部分的に歯ならびを整えます。
永久歯がすべて揃った段階で、永久歯に器具をつけて正しい歯ならびに治療します。
スペース不足に対しては、抜歯して治療する方法と歯列を拡大(非抜歯)する方法があります。
治療後
出っ歯《上顎前突》
上顎の前歯が前にとび出しています。
上下の前歯の傾きに問題がある場合や、
上顎が前に出ていたり、下顎が小さかった り後ろに位置している場合に、この状態に
なります。
上顎の前歯をぶつけたりしやすい歯ならびで、唇を閉じるのが難しく上顎の歯ぐきが目立つこともあります。
指しゃぶりや「舌」のくせ、顎関節症、遺伝などが原因となります。
治療前
治療法  
成長期の患者さんでは、上顎骨の過剰な
発育や下顎骨の成長不足を治療します。
この治療は、早い時期(8才 10才)に開始するのが好ましいとされています。
永久歯がすべて揃った段階では、すべての永久歯に器具をつけて正しい歯ならびに治療します。
前歯をうしろに下げるスペースがない
場合には、上顎の歯並び全体をうしろに引っぱったり、抜歯して治療する場合があります。
顎の大きさや形に問題がある場合には、
口腔外科や形成外科と協力して骨の
手術を併用することもあります。
治療後

受け口《下顎前突、反対咬合》
下の歯が上の歯より前に出ています。
上下の前歯の傾きに問題がある場合と、
上下顎の大きさに問題がある場合とが
あります。
うまく咬めないだけでなく、発音に影響することもあります。
「舌」のくせや遺伝的も原因に挙げられます。
治療前
治療法  
適切な矯正装置で上下の前歯を動かし、早い時期に正しい咬み合わせにします。
成長期の患者さんでは、
上顎骨の成長促進や下顎骨の発育への対応など、成長期間中の上下顎の成長を管理・観察します。
成長終了後に、すべての永久歯に器具をつけて正しい歯ならびに治療します。
歯を動かす方向にスペースをつくるため、抜歯が必要になることもあります。
顎の大きさに問題がある場合には、
口腔外科や形成外科と協力して骨の
手術を併用することもあります。
治療後

開咬(かいこう)
咬んでも、上下の歯が咬み合いません。
前歯でものを咬み切ることが難しく、発音に影響が出る
場合もあります。
前歯が当たっていないため,奥歯にかかる力が大きくなり、奥歯が磨りへったり、痛みが出たりすることもあります。
顎関節症、「舌」のくせ、口呼吸、遺伝などが原因として
挙げられます。
治療前
治療法  
成長期の患者さんでは、上下顎の成長を管理しますので、
早い時期に開始するのが好ましいとされています。
指しゃぶりや舌のくせがある場合には、必要に応じて
筋機能療法(MFT)を行います。
成長終了後に、すべての永久歯に器具をつけて最終的な
治療をします。
最近では、インプラントを固定源にした矯正治療を行うこと
が多くなっています。
顎の大きさや形に問題がある場合には、良好な結果が
得られるように、口腔外科や形成外科と協力して
骨の手術を併用する場合もあります。
治療後

過蓋(かがい)咬合
上顎の前歯が下顎の歯をおおって、下の前歯がほとんど
見えません。
このような咬み合わせは下顎の運動を制限します。
上顎の前歯が延び過ぎている場合は、歯ぐきが目立つ
場合もあります。
成長期の患者さんで、骨の大きさに問題がある場合は、
早い時期に治療を開始して、顎の成長管理を行います。 
成長終了後に、すべての永久歯に器具をつけて最終的な
治療をします。
治療前
治療法  
成長期の患者さんで、骨の大きさに問題がある場合は、
早い時期(7才 8才)に治療を開始して、顎の成長管理を
行います。 
成長終了後に、すべての永久歯に器具をつけて最終的な
治療をします。
顎の大きさや形に問題がある場合には、 口腔外科や
形成外科と協力して骨の手術を併用した方が
良好な結果が得られる場合もあります。
治療後


 過蓋(かがい)咬合
口唇裂・口蓋裂に 伴う不 正咬合では、年齢に応じて適切な治療法を選択する必要があります。最近では、粘膜や骨の欠如を組織再生療法で治療するようになりました。
治療前
治療法  
骨の欠如部に、骨移植をしました。緊張した歯肉は、粘膜を移植することで安定しています。上下のあごの大きさに問題がある場合には、手術を併用した矯正治療を行なう場合もあります。最近では、術式も改善され、良好な結果が得られるようになってきました。
このような場合、矯正治療やあごの手術に、健康保険が適用されます。
治療後


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